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下面附上一則新聞讓大家了解時事
抗組織胺跟類固醇到底有什麼差別?
:
小凱最近過敏很嚴重,醫師開了過敏藥給他吃。不過爸媽上網一查,過敏藥物通常是抗組織胺跟類固醇,讓他們又疑惑又擔心,這2種藥物到底有什麼差別、會不會吃了有很大的副作用?
抗組織胺是什麼?
藥名既然叫做「抗組織胺」,自然是要去抵抗「組織胺」的。而所謂的組織胺其實是身體裡的一種自然分泌物,在鼻咽喉的粘膜、表皮血管都有,當身體接觸到過敏原或是其他刺激物的時候,就會分泌出來,造成打噴嚏、咳嗽還有皮膚癢等過敏的症狀,所以抗組織胺就是要去阻斷組織胺的作用,減緩症狀。
不過組織胺的分泌範圍很廣,包含中樞神經、感覺神經都有,也是神經的傳導物質之一,而抗組織胺阻斷了組織胺的作用,所以第一代的抗組織胺會有一個明顯的副作用就是「嗜睡」跟「全身無力」,就是因為受到抗組織胺的影響。
但第二代跟第三代的抗組織胺將組織胺從親脂性,變成親水性,比較不容易影響到大腦,所以大大減少了嗜睡的副作用。但新一代的抗組織胺在極少數的案例中,可能會影響心臟鉀離子代謝的通道,引發心律不整,所以並不是所有的第二代、第三代藥物都能給兒童使用,還是要看清楚配方成分,並詢問醫師、藥師。
比如現在常用的萊欣膜衣錠,主要成分就是第三代抗組織胺levocetirizine dihydrochloride,雖然副作用很小,但不建議6歲以下兒童使用。另外,這會經由腎臟代謝,所以腎功能不佳的患者也不能隨便拿來吃。
類固醇是什麼?
而類固醇這種藥物,其實正確名稱為「副腎上腺皮質激素」,本身就是身體正常內分泌的一環,又稱為「壓力荷爾蒙」,負責調節身體的免疫系統,並把已經殺死病原菌的發炎反應降下來。但當身體的免疫反應失去調節,就需要靠外來的補充來幫助恢復,這也是過敏、發炎,甚至是發炎性神經病變時會使用類固醇的原因,而且可以說是立即見效。
不過使用類固醇大家最擔心的是副作用,包含月亮臉、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄、變胖、糖尿病、傷口癒合力變差等等;這些其實就是因為類固醇過多,讓人感覺到生存壓力,刺激大腦食慾增加、提高血糖,演變成囤積脂肪的種種問題。
但既然類固醇這種藥物本來就存在身體中,就表示短期使用對身體的影響不大,也有自然代謝的機制,所以建議皮膚炎或是其他發炎急性發作時,還是要按照醫師指示服用類固醇來抑制發炎反應,免得變得更糟糕。
另外,許多人也會擔心長期使用類固醇造成的症狀,但以氣喘來說,平常保養用的口服類固醇劑量很低,幾乎不會產生上述的副作用,反而是不按照醫囑服藥,導致氣喘急性發作時使用的搶救類固醇,劑量等於4年的口服類固醇,更容易有副作用。所以建議如果擔心類固醇的副作用,可以跟醫師討論調整劑量,但千萬不要自己貿然停藥。
簡單來說,抗組織胺跟類固醇的差別,是抗組織胺主要應用在過敏反應上,降低神經對於過敏原出現的搔癢等感受,但因為沒辦法解決發炎的問題,所以還是會覺得鼻塞、紅腫,只是讓流鼻水、抓癢的症狀沒這麼嚴重;但類固醇是真的可以消炎的藥物,所以如果症狀嚴重到可能會產生併發症或感染,或是已經演變成慢性發炎,就會採用類固醇來治療,讓身體不要處在發炎狀態。
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圖、文/盧映慈
許淑淨禁藥風波究責 舉重國家隊總教練蔡溫義遭解職
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舉重國家隊總教練蔡溫義的愛徒許淑淨日前爆發使用禁藥遭到禁賽,而蔡溫義是否適任國家隊教練職務也備受質疑。10日國訓中心、體育署、舉重協會開會討論,決議蔡溫義從2019年4月15日起取消教練身份,必須離開國訓中心。
許淑淨在2016年里約奧運帶傷上陣,風光替我國奪下女子53公斤級舉重金牌,而教練蔡溫義利用戰術「智取」,被推崇為幕後最佳操盤手。但,日前世界反禁藥組織(WADA)3月初來函,要求中華奧會公告使用禁藥的選手姓名與禁賽期限,許淑淨藥檢未過關遭禁賽的消息也曝光,引發外界譁然。
體育署副署長王水文今表示,10日會議包括體育署、國訓中心、訓輔委員及中華舉重協會皆派代表出席,蔡溫義也有列席,但報告後就先行離席,當下未接收到最後討論結果;王水文指出,蔡溫義擔任教練期間態度認真,指導選手在奧運期間也獲得很好成績,但許淑淨因查出禁藥遭禁賽,根據明確事證的確違反多項規定,最終決定取消蔡溫義2020年東京奧運教練資格。
體育署競技運動組長洪志昌則表示,體育署會將會議結果通知舉重協會,新任總教練要經由舉重協會,經行政作業程序後會再產生,蔡溫義接到通知後20天內,也可以書面方式和國訓中心申訴。
洪志昌也透露,10日會議蔡溫義發言時,講到許淑淨之事語帶哽咽且自責,也最擔心許淑淨未來職涯發展。(所得稅4項扣除額提高)
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