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下面附上一則新聞讓大家了解時事
攝護腺癌出現抗藥性免驚 第二線藥物登場
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好醫師新聞網記者邊建元／台東報導
圖：台東馬偕醫院泌尿科翁竹浩醫師指出攝護腺癌治療項目
台灣的攝護腺癌發生率快速上升，目前已是男性的第五大癌症；有別於其他癌症的治療，攝護腺癌的治療在傳統的手術、化療、電療之外，近年來更增加了荷爾蒙療法。74歲病患過去確診為第四期轉移性攝護腺癌，在第一線荷爾蒙治療控制三年多後，治療不但失效且顯示有新的肝臟與骨骼轉移。病患又進一步接受化學治療，但成效仍不如預期。傳統上，這樣的病患接下來已經沒有什麼特別有效的藥物可以使用，後來決定接受第二線荷爾蒙藥物的治療，沒想到治療效果比預期還好。使用三個月後，攝護腺特異抗原(PSA)大幅下降，後來更進一步的降至0，同時也沒有發生相關的骨骼併發症，病情持續樂觀控制中。
台東馬偕泌尿科翁竹浩醫師表示，這幾年醫療上關於攝護腺癌荷爾蒙療法有大幅的研究及進展，大大提高癌症的治療品質；以往攝護腺癌的荷爾蒙用藥只有第一線用藥。許多癌症病人當所有治療都試過了，若無法控制病情，則病人很快就進到臨終階段。台東也在這幾年慢慢將新的荷爾蒙藥物補足，如:第二線及骨轉移藥物等，讓攝護腺癌的病人重見曙光，病人治療的成效大大超越以往。
在正常的男性身體中，男性荷爾蒙主要由睪丸產生。荷爾蒙治療其基本原理是降低睪丸產生的睪固酮濃度，進而抑制癌症細胞的生長。以攝護腺癌以荷爾蒙治療來控制病情，無論是癌症第二期至第四期，乃至於後來出現荷爾蒙抗性攝護腺癌(Castration-resistant prostate cancer, CRPC)，荷爾蒙療法皆佔有極重要的角色。
翁竹浩說，根據臨床上治療病人的經驗及國際文獻，荷爾蒙新藥對於傳統上已難以有效控制的疾病，病患可以擁有更多新的選擇。而剛進入荷爾蒙抗性攝護腺癌，第二線賀爾蒙用藥可提前於化學治療前使用，更能有效減緩病情。 另外，對於部分轉移性第四期攝護腺癌病患，合併使用第一線荷爾蒙治療與第二線荷爾蒙治療或化學治療，有機會能大幅延長存活期。因為醫療的進步，新型荷爾蒙藥物，讓攝護線癌治療得到完善控制！
目前新型的第一線荷爾蒙用藥如：輔美康 (Degarelix)，較能快速壓低體內雄性素而不像傳統藥物會有雄性素的反彈，發生心血管疾病的副作用風險亦可能較低。缺點是容易造成注射部位的局部紅腫疼痛，有極少數的病人甚至會長達數周，可在注射後局部冰敷來減輕不適感。
而第二線荷爾蒙用藥在治療期間，癌症的控制主要以攝護腺特異抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)以及病患的症狀來進行監測。若病情穩定，普遍考慮每三至六個月抽血監測一次。部分病人在經過一段時間的荷爾蒙治療，原來的荷爾蒙治療會逐漸失效，攝護腺特異抗原(PSA)可能會逐漸上升，疾病會進入荷爾蒙抗性攝護腺癌(Castrate-resistant prostate cancer, CRPC)階段。若疾病進入這個階段，雖第一線的荷爾蒙治療已顯不足，但仍應繼續施用。並且同時考慮更後線的治療，如第二線荷爾蒙治療或化學治療。
翁竹浩指出，安可坦(enzalutamide)為新型的第二線荷爾蒙藥物，本來用於化學治療後無效的病患。但後來的醫學研究(PREVAIL trial)顯示提前至化學治療前使用對病患有更多益處。除了可減緩疾病進展，也可使病患延後需要接受化學治療的時間。常見的治療副作用包括：疲憊、背部疼痛、便秘、關節疼痛、熱潮紅、高血壓、頭痛等，較嚴重的有癲癇與增加心血管疾病風險等。
澤珂 (abiraterone) 為另一種新型的第二線荷爾蒙藥物，本也是用於化學治療後無效的病患。但後來的醫學研究(COU-AA-302)顯示提前至化學治療前使用更能有效減緩疾病進展，並且延緩病患接受化學治療的時間。常見的治療副作用包括：水腫、低血鉀、高血壓、熱潮紅等，較嚴重的有肝功能指數上升及增加心血管疾病風險等。
骨轉移荷爾蒙用藥
另外，針對轉移性攝護腺癌病患的研究發現，有相當高比例為骨轉移。翁竹浩強調，癌骨瓦 (Denosumab) 可以預防攝護腺癌相關的骨骼併發症如骨折，脊髓壓迫，也可減少需要放射線治療的嚴重骨骼疼痛及需要接受骨骼手術的風險。常見的治療副作用包括：疲倦、低血鈣、噁心、腹瀉等，較嚴重的有顎骨壞死症(Osteonecrosis of the jaw, ONJ)。顎骨壞死症發生機率相當低，但若在給藥期間接受牙齒相關治療則易增加風險。建議病患接受此治療前都應接受牙醫師檢查，若牙齒需要治療，應等治療完成後再行施用藥物。若在給藥期間需接受牙醫治療，請務必告知牙醫師您有施用此一藥物。即使在沒有併發症的情形下，病患也應定期接受專業牙醫師的檢查與評估。
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駁藍皮綠骨 王金平：過去任議長盡力達成退輔會要求
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[新頭殼newtalk] 爭取國民黨總統提名的前立法院長王金平今（12）天到台北市立大學發表演講，他認為，政治應走中道，反觀目前意識形態過重，非中庸之道。王也主動談到2005年國民黨主席選舉之後，黨內深藍把他與馬區分為二，他抱屈地說，退輔會想要的預算、法律案，他都有完成，保障其權益，盼深藍不要對他有誤解。他也提到，他和馬英九不是那麼麻吉，關係還是很好，共同為國家做事。
王金平上午前往台北市立大學為通識教育講座進行演講。為爭取年輕選民的支持，王日前大跳啦啦隊，今天更在大學生面前臨時起意，哼起台南一中校歌，並舉自己在大學並無戀愛經驗，要學生「青春不要留白」。
演講接近尾聲時，王再度引用台師大校訓「誠正勤樸」，認為政治一定要走中道，勿把所有事情區分為二，「藍與綠有很多共通點，理出雙方都能接受的方案，擔任橋也好，或者喬事情的喬也好」，強調自己擔任國會議長17年來，講究誠信。
講到激動之處，王金平回顧2005年他與前總統馬英九競爭黨主席選舉，直到選舉結果出爐，馬英九順利出線後，時任秘書長林豐正、馬英九與他在中常會結束後，三人共坐一桌，王對馬質問，「擔任30年立委期間，既不包工程，也不拿回扣，更不收紅包，當時立院充斥黑道背景人士，他都沒有同流合汙，為何指控我黑金總代表？」當時馬聽聞後默然不語。
王金平還說，當時馬英九還稱他是「李登輝餘孽」，但他尚未擔任立委前就與李認識，「幾十年來，從未聽李說出台獨兩個字，難道我有台獨的言行嗎？沒有啊，李登輝也沒有。」因為李曾栽培過他，很感謝他，這是人之常情。
王金平感嘆，選舉至今，黨內變成深藍兩分法，至今很多深藍誤解他，認為他藍皮綠骨，他實在很冤枉。他說，過去擔任立法院長期間，退輔會交代哪一樣沒有幫忙，拜託的預算、法律案也都有完成，「你們都誤會我，在當年黨主席選舉之後，把我與馬英九區分為二。」
王金平直言，其實他和馬英九不是那麼麻吉，但關係還是很好，共同為國家做事，因此在地檢署傳訊時，他提到，他與馬兩人理念一樣，都是為中華民國來努力，這一段歷史在馬英九的新書執政回憶錄也有提到，他所說的證詞都對馬有利。
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