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 沒有B、C肝也不喝酒,為什麼還會肝硬化?


:

在台灣,因為 B肝和 C肝病毒感染引發的肝病佔絕大多數,所以肝臟一有問題都會朝 B、 C肝病毒方向追查,尤其若是有肝硬化,更是第一個聯想是 B、 C肝病毒引起;其次則是喝酒喝到肝硬化也較為人所知。那還有沒有其他的原因呢?


臺大醫院內科部整合醫學科主治醫師洪俊銘,在接受《好心肝》會刊諮詢時指出,B、C肝病毒是導致國人肝硬化最主要的原因,其次為酒精,但是還有一種情形容易被忽略,那就是B型肝炎表面抗原(HBsAg)陰性且B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)陽性者。這種人通常被認為對B肝病毒已經有了免疫力,通常也會說是「沒有B肝」。


不過,若B肝表面抗體並非打B肝疫苗後產生的,而是自然感染過B肝病毒後產生的,雖然血液內有了保護性的B肝表面抗體,但因為B型肝炎病毒DNA已長期嵌入在肝細胞當中,加上產生B肝表面抗體之前,肝臟可能已經有了各種程度的發炎甚至肝硬化而不自知,故日後仍有引發肝癌的可能。雖然機率比B肝帶原者少很多,建議還是至少每年做一次腹部超音波和抽血檢查。


除了B、C肝病毒及酒精外,有很多因素和疾病都可能影響肝臟健康引發肝硬化,列舉如下:

脂肪肝

脂肪肝若引起長期肝發炎,也會導致肝硬化,是除了B、C肝炎病毒以外最重要的肝硬化原因,所以非常值得注意。

自體免疫疾病引起的肝硬化

可能因為血液中伴隨著自體抗體及高濃度的血清γ球蛋白,因為無法分清敵我而攻擊自己的肝細胞,是一種自發性的肝臟疾病。

心臟衰竭

慢性心臟衰竭的患者,由於肝臟血液長期回流受阻,引起鬱血性肝功能異常,長期可能引發肝臟充血,再惡化就可能形成肝硬化。

藥物、營養補充品性肝硬化

有部分藥物被證實具有肝毒性,使用這些藥物治療疾病時,除需遵照醫囑外,還要密切追蹤肝功能。危險的是民眾常常使用來路不明的偏方、中草藥,甚至某些營養補充品,也是造成藥物性肝炎的主要原因。

罕見的遺傳代謝性疾病

某些罕見疾病也可能引起肝病變,例如威爾森氏症。由於患者無法代謝「銅」,以致長期累積在體內,在腦部會引起神經病變,堆積在肝臟則可能引起肝硬化。全文請見 https://pse.is/FKGUV








 NBA》杜蘭特單季領16次技術犯規 教頭嚇到:他會被禁賽嗎?


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金州勇士今天前往曼菲斯面對灰熊,這場比賽勇士五巨頭只上了杜蘭特(Kevin Durant)和湯普森(Klay Thompson),而且兩位只在上半場各出賽18分鐘左右,三節打完一度落後灰熊多達30分,勇士最終便以117-132輸給灰熊,而今天杜蘭特在第一節也吞下一次技術犯規,這是他本季第16次被插T。

根據聯盟規定,只要球員單季累積16次技術犯規,就必須自動禁賽一場,當裁判比賽中突然吹杜蘭特技術犯規的同時,讓勇士教頭柯爾(Steve Kerr)嚇到,並轉頭問高級副總裁萊德(Raymond Ridder):「他會被禁賽嗎?!」不過萊德搖搖頭,因為例行賽的技術犯規不會累積至季後賽,所以杜蘭特的禁賽處分不會在季後賽執行。

雖然被吹技術犯規,但杜蘭特一點也不擔心會被禁賽,他說:「裁判說我走向紀錄台時碰到他,我確實有碰到他,不過我不是故意的,我只是想擦一下鞋底,他以為我跟著他到紀錄台前,但你們都知道我每次死球狀態時都會做這個動作。」杜蘭特覺得這些都是誤會,並相信聯盟會將此判決收回。

打完這場封關戰,勇士也在今天確認季後賽首輪對手,將是西區老八洛杉磯快艇,本季兩隊交手四次,勇士以3勝1敗取得優勢。

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